从现场评价到反馈报告：REDCap在陕西省卒中中心质控工作中的应用

自2024年以来，团队作为陕西卒中中心数据治理与质量控制办公室的核心团队，承担陕西省卒中中心建设中的专家评审系统建设、维护及数据质控工作。

现场调研结束后，如何及时掌握各家医院的评价进度，把分散的评价条目整理成有依据、可落实的反馈意见，是卒中中心质控工作接下来要解决的问题。面对多个地市、不同层级卒中中心和多类评价表单，后台管理既要方便地市查看本辖区记录，也要明确数据访问和修改的权限。

10月23日，陕西省卫生健康委百万减残工程专家委员会、陕西卒中专科联盟、西安交通大学公共卫生学院、陕西卒中中心数据治理与质量控制办公室联合召开线上会议，通报地市现场调研质控指导工作进度，并开展评价系统后台管理与反馈报告制作培训。各地市卒中专科联盟信息联络员及相关负责人参加。

西安交通大学公共卫生学院格桑玉珍结合实际项目，演示了基于REDCap的评价系统及反馈报告制作方法。系统依托陕西省重大疾病防控与大健康数据共享平台，将卒中中心评价内容配置为在线表单和评分字段，并利用REDCap已有的权限管理、记录状态和数据导出功能，支持地市开展后续核查与分析。

用角色和数据访问组明确管理范围

本次培训明确，每个地市申请一个信息联络员账号，后台审核后统一分配“地市信息员”角色，并将账号绑定至所属地市的数据访问组（Data Access Group，DAG）。

这两项配置各有作用：用户角色限定“可以做什么”，本项目授予地市信息员查看和导出权限，不开放编辑、删除权限；数据访问组限定“可以查看哪些记录”，将访问范围划分到所属地市的医院记录。这样，地市信息员可以直接查阅和整理辖区数据，同时避免在日常查看中误改评价内容。发现记录错误时，由信息员联系后台管理员核实处理。

从表单状态进入具体评价条目

进入项目后，“记录状态进度统计表”集中呈现各条记录、各份评价表单的状态。信息员可以先查看哪些表单尚未完成，再点击相应图标进入具体评价内容和评分结果，减少在多份文件之间逐一查找的工作。

这里需要区分填报状态与评价结论。REDCap数据录入表单中的红、黄、绿图标分别表示“未完成”“未验证”“完成”，反映的是表单状态；绿色并不代表医院评价合格，也不能代替对内容和评分的核查。结合状态查看与条目复核，才能判断缺的是哪一部分材料、需要核实的是哪一项评价。

评分汇总和一级指标得分率来自本项目配置的评价条目与计分规则。REDCap承接这些规则的录入、计算和展示，并不自带一套适用于所有卒中中心的评价标准。使用数据时，仍需对应二级、三级卒中中心各自的指标和分值口径。

将导出数据整理为“三图三表”

“数据导出、报表与统计”功能可将评价记录导出为CSV等格式，供Excel整理，也支持后续在SPSS、R等软件中分析。本项目导出数据中包含一级指标得分率，报告制作人员可据此计算失分比，即“100%－得分率”，并核对各项结果。

培训将反馈报告统一为七个部分：报告头、基本概况、现场调研指导情况、缺陷分析、专家意见建议反馈、整改措施和落款。其中，缺陷分析分别围绕管理、技术、平台数据三个方面展开，每个方面包含整体评价、失分比柱状图和存在问题表，形成“三图三表”。图表帮助呈现问题分布，问题表则保留具体条目及其所属的一级、二级指标，便于查找依据。

这一步仍需要人工分析。报告制作人员要逐条核对未得分或未得满分的内容，将评价条目整理成准确、通顺的缺陷描述，再汇总专家意见。二级、三级卒中中心的指标名称和总分有所不同，报告结构可以统一，指标口径和等级判定则须按相应评价标准核对，包括单项否决条件。培训采用的是“平台导出数据、人工分析并制作报告”的流程，报告中的缺陷描述和整改建议由相关人员核实形成。

让评价依据与整改任务对应起来

反馈报告中的专家意见逐条编号，医院据此填写责任科室和具体整改措施，经审核、盖章后形成正式反馈文件。按照本次会议要求，平台内部使用得分开展量化分析，对外反馈呈现评价等级，不公开具体分数。

在这一流程中，REDCap的作用体现在几个具体环节：通过角色和数据访问组配置，方便地市在授权范围内使用数据；通过记录状态与在线表单，把进度查看和评价内容核查放到同一处；通过结构化导出，减少报告制作时重新抄录和整理数据的工作。专家保留对问题性质和改进建议的判断，医院明确每项建议的责任与措施，使反馈有据可查、整改有项可循。

后续，陕西卒中专科联盟和陕西卒中中心数据治理与质量控制办公室将继续跟进现场调研进度，做好账号授权、数据质控和报告审核支持。系统的应用重点也将从记录现场评价，延伸到支持地市持续核查、形成反馈和跟进改进措施，为常态化质控积累可使用的数据。

本文配图根据培训内容重新绘制，仅说明功能配置和工作流程，不展示真实账号、医院记录或评价分数。

相关功能说明可参阅REDCap官方介绍及本站的用户权限、数据访问组、数据导出操作说明。

撰稿：潘利平 格桑玉珍　审校：冉竹逸　终审：米白冰。